10月4日，江西省医学科学院附属博大耳鼻咽喉医院“小耳天使”专家团成员杨庆华与石铁钢联手为多名小耳畸形患儿成功实施手术。这些孩子不久也将圆自己的“双耳梦”。自今年暑期以来，医院已连续为三批共20余名小耳畸形患者完成耳再造手术。

 

杨庆华与石铁钢多次联手，挽救了许多小耳畸形患儿

 

　　其实，小耳畸形不仅严重影响患儿的容貌，而且会给患者及其家属带来的精神压力，因此，耳廓再造术越来越受到人们的重视，而手术方法的选择便成为该畸形治疗的关键。

　　目前，江西省医学科学院附属博大耳鼻咽喉医院通过临床手术，验证了小耳畸形“三期法”耳廓再造序列治疗效果较好，值得推广应用。术后，大部分患者的再造耳廓形态、立体感强，经长期随访，支架稳定，无变形和软骨吸收等现象发生。

 

杨医生对准备手术患者进行术前检查

 

“三期法”耳廓再造

    

　　I期手术：将扩张器置入残耳后乳突区毛发的皮肤处。置入扩张器的目的是为了扩张出皮瓣，为后期手术做准备。扩张器置入后7天进行注水治疗，常规每周注水3次，连续注入4周，注水总量约60ml-80ml。

 

 

杨医生在进行关键的雕骨成型

 

　　Ⅱ期手术：将肋软骨耳廓支架雕刻组装后，移植于耳前皮瓣和耳后筋膜瓣之间;在人体外露器官中，耳的形态和结构较为复杂，耳廓畸形的塑形是手术中较难掌握的技术。

 

自体肋软骨支架耳再造示意图

 

　　患者的自体肋软骨通常需要选择第7、8肋软骨。第7肋软骨呈“L”形，比较宽大而且具有长度，主要用于构建较为复杂的支架主体;例如：耳舟、耳轮、对耳轮和对耳轮的内侧、对耳轮的上脚、对耳轮下脚等。第8肋软骨呈细长的椎体形，适用于耳轮的雕刻。个别孩子肋软骨发育稍差的，则增加第6肋软骨或第9肋软骨做为补充。

 

　　为什会在小耳畸形再造中，推荐自体软骨材料?

　　1.材料源于患者自身，避免发生排异反应。

　　2.肋软骨可塑性强，易于雕刻，术后形态更真。

　　3.肋软骨移植后，再造耳廓会随患者的身体发育与对侧健耳同步生长。

　　4.肋软骨移植成活后，效果将会长时间保持，

　　5.肋软骨取掉以后，不影响患者的正常运动和生活。

 

国庆期间，已经完成二期手术的孩子陆续在医院拆线

 

　　Ⅲ期：耳屏成形和耳甲腔加深。该项手术方法的优势是术后耳廓的皮肤颜色与周围组织完全一致，患者痛苦小，不用取其他部位皮瓣组织，支架置入后成活效果会更好，降低了术中并发症，术后效果更自然!需要提醒的是，孩子们手术时机选择为6岁左右，身高1.2米，胸廓55厘米。

 

部分患儿术前术后对比图

 

筑梦每一位小耳天使

重获新生